Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS) tedavisi, ayaktan yapılan tedavi prosedürlerini içerir. Tedavi sırasında hastanın başına bir bobin yerleştirilir. Bobin, bir manyetik alan üreticisidir ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) makineleri tarafından kullanılanlara benzer manyetik darbeleri daha fokal olarak kullanır. Bu darbeler, beyninizin düşük aktivitenin depresyona neden olduğu belirli bölgelerine küçük elektrik akımları gönderir. Elektrik akımlarını çok hissetmeyecek olsanız da, nöronları harekete geçirir ve beyin işleyişini düzenler.
TMS tedavisi, hasta bir koltukta otururken gerçekleştirilen kısa ve ayakta tedavi prosedürlerini içerdiğinden dolayı, ortalama olarak hastalar haftada beş ila altı defa 40 dakikalık seansa katılırlar. Biliş veya uyanıklık üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığı için randevulara kendi başına gelebilir ve her seanstan hemen sonra günlük aktivitelerine devam edebilir.
TMS, özellikle depresyon için mevcut en etkili prosedürlerden biridir. TMS 1985’ten beri kullanımdadır ve 2008’den beri Amerika Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Yapılan çalışmaların sonucunda, hastaların %75’inden fazlası depresyonun semptomlarının şiddetinde en az %50 iyileşme görülmektedir. Hastaların %33’ünden fazlasında tam bir remisyon görülmüştür, yani neredeyse tüm depresyon semptomlarında düzelme görülmektedir. Ayrıca, şizofrenide negatif semptomlar gösteren ve bipolar bozukluğun depresif döneminde olan hastalarda TMS tedavisi kullanılmaktadır.
Bazı hastalarda tipik olarak küçük baş ağrıları olsa da, TMS tedavileri zarar vermez. TMS tedavisinin herhangi bir yan etkisi olmadığından dolayı hamile veya emziren, karaciğer, böbrek gibi organsal sorunlar yaşayan, ilaç kullanımı yapılamayan, ilaç kullanmayı istemeyen hastalar için TMS tedavisi avantajlı bir yöntemdir.
TMS Tedavisi herkese uygulanabilir mi, kriterleri nelerdir ?
İlaç tedavi psikoterapi istemeyen veya ilaç kullanımının yan etkilerini tolere edemeyen hastalar için TMS tedavisi uygundur. TMS ayrıca elektrokonvülsif tedavi (EKT) alamayan veya EKT’yi denemekte isteksiz olanlar için alternatif bir tedavidir. Ancak TMS, epilepsi hastalarında veya beyin pili, kalp pili gibi vücudunda metal bulunan hastalar için uygun değildir.
Başarı oranı nedir ?
TMS tedavisinin başarı oranları her hastalık için değişebilmektedir. TMS tedavisi, dirençli depresyon için umut verici bir tedavidir. Yakın zamanda yapılan bir gözden geçirme çalışmasında, toplam 9 çalışmada TMS tedavisi alan hastaların %63’ünde tedavide yanıt alınmıştır. Obsesif kompulsif bozuklukta da başarı oranı, yapılan araştırmaların sonucunda %60,3’ünde tedaviye yanıt verdikleri ve OKB belirtilerinde azalma saptanmıştır.
TMS ile ilgili özellikle şunu belirtmek istiyorum: TMS’de 5 aylık klinik pratiğimde şunları gözlemleme şansım oldu: sigara, esrar, metamfetamin ve kumar bağımlılığında ekstra olumlu sonuçlar aldım ve benim için çok sevindiriciydi. Ekstra gebe ve emziren hastalarda kullanım kolaylığı olmasını çok avantajlı buluyorum.
